苟在诊所练医术 第2节 (第2/2页)
同的优缺点,以及对不同病菌的杀伤效果也不一样。 比如现在要是遇到一位吃了没炒熟的鸡肉导致肚子痛的病人,查明是沙门氏菌感染后,他会首选美西林或酯匹美西林类青霉素。 因为这类青霉素的特点为较耐酶,对某些阴性杆菌,如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌的效果很好,但对绿脓杆菌效果差。 以前可能就没办法达到这么精准的用药水平。 这也是为什么同样治疗一种病,有的医生用药后效果明显,很快就能药到病除。有的医生用药后却是效果差强人意,又或者病情反复。 除了用药更精准,对于各种药物的毒副作用,后遗效应、致畸作用等等,也有了更深刻的认识。 光考虑药物疗效还不行,还得考虑服药后的毒副作用。 比如孕妇就有很多药物不能服用,否则有可能导致胎儿畸形,甚至发生流产。又或者装有心脏支架、血管支架的病人服用止血药物需要格外谨慎。 针对不同的病人,用药有着严格要求。 药效晋升到熟练水平后,他给病人用药的安全系数、治疗效果都将大幅提升。 体验到了药效晋升熟练水平后带来的巨大好处,李敬生不由大为振奋。 他已经看到了人生逆袭的光芒。 这次连想都没想,直接就分了8点生命值给药代。 瞬间就从入门突破到了熟练。 药代熟练10.3/100。 药代的全称是药物代谢动力学,它的作用丝毫不逊色于药效。 药物服用后,能否被身体吸收,在体内的分布、生化转换及排泄,都属于药代学。特别是血药浓度随时间变化的规律直接关乎用药安全。 小诊所输液致人死亡的事故时有发生。 往往就是医生的药代水平差,盲目追求疗效造成的。 比如十二指肠溃疡,可以使用法莫替丁治疗。成人一次的用量为20mg*5,静脉给药。此药有一个特点,代谢速度极慢,药效时间极长。如果医生的药代学水平不够,输液过快或者短时间重复用药,都有可能造成极为严重的后果。 对于绝大多数诊所来说,只要出一次事故,基本上就完蛋了。 把药代提升上去太重要了。 可以进一步提升他的用药水平与安全系数。 很多小诊所的医生,药效与药代都只是入门水平。李敬生现在把这两门医术提升到了熟练级别,这是一个很大的竞争优势。 别人不敢用的药,他敢用。 同样的病,别的诊所用药后一个星期才能好,他用药可能三天就能让患者康复。 而且剂量会更精准,成本更加低廉。 用药也更准确。 生命值真是个好东西,眨眼间就被他用得只剩1点了。 得想办法再赚点才行。 因为要提升的医术还有很多,特别是外科医术,打个结都打不好,这很影响缝合效果。 “大姐,大姐,别走呀!我们这儿能输液,现在就可以给你输。” 护士唐萍挽留患者的声音传入李敬生耳中,把他拉回了现实。 给一个患者输液一次至少能收八十元,输液两次就是一百六十元。 她显然不肯轻易放走了。 唐萍有时候都替老板感到着急,工资都发不出来了,还总是处处为患者着想。关键到头来还被患者嘲讽医术不如别家好。 做生意太实诚就是吃亏。 “真的?” 患者转头半信半疑的看向唐萍。 “当然是真的,这是我执业证,卫生主管部门发的,国家认证。”唐萍劝说这类患者早就娴熟无比。 摊上这么实诚的一位老板,她再不圆滑点,都得喝西北风。 “你们这儿输液多少钱?效果不会比快康诊所差吧?” 患者显然信了几分,顺势扶着门把手停下脚步。 第3章 又升级一门医术 “我们这儿收费透明、公正,像您这样的小感冒呀,一般输液两次就能好。一次的费用大概八十元左右,反正不会超过一百元。效果嘛,您大可放心,在这儿输过液的病人都说好。” 唐萍看到患者仍有些迟疑,接着又道。 “看您是第一次来咱们阳光诊所看病,给您一个特惠价,输液一次只收75元,保证用最好的药。不过等您康复了呀,您得帮我们做个免费的宣传。” 患者听到一次可以优惠5元,顿时有了一丝笑意。
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